辨识和处理免疫检查点抑制剂的不良反应

Posted On 2022-05-24 11:17:46
免疫治疗引领了肿瘤学领域中的一场革命。许多研究证实了通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白(CTLA-4)和程序性死亡因子-1(PD-1)等免疫检查点通路,可以改善一些局部进展或转移性恶性肿瘤患者的预后,其中包括了黑色素瘤、肾癌、肺癌、胃癌以及肝细胞癌等。目前已经有6种免疫检查点药物被FDA批准上市了,同时还有许多相关药物的临床研究正在进行,因此我们可预计在不久将来会有更多免疫检查点抑制剂可供选用。然而,这些药物在调动机体免疫系统抗击肿瘤的同时,其药物副作用也引起了人们的注意,这就是免疫相关不良反应(irAEs)。这些不良反应可以在患者接受免疫治疗后任意时间点出现,可能涉及体内多种器官。这都是由于机体的免疫系统被过度激活所导致的。其中最常见的是内分泌器官病变(甲状腺炎)、肠炎和肺炎等。然而,其他器官如肝脏、心脏和大脑等都有可能受过度激活的免疫系统影响从而危及患者生命。本综述提供辨识以及处理免疫检查点抑制剂不良反应的方法,希望尽可能降低由于免疫相关不良反应带来的并发症以及死亡。

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